Wanneer u uw huisdier na een operatie mee naar huis neemt, is het normaal dat u zich zorgen, vragen en zorgen heeft over hoe u voor hem of haar moet zorgen terwijl hij/zij herstelt. Eén aspect van de postoperatieve zorg is het in de gaten houden van de hechtingen, zodat u precies weet waar u op moet letten.
Het volgende is een algemene gids over de do’s en don’ts bij postoperatieve wondbehandeling, inclusief de basisprincipes van de dagelijkse zorg en wanneer u uw dierenarts moet bellen.
Stadia van wondgenezing
Of het nu gaat om een verwonding of een chirurgische snee, de huid doorloopt dezelfde basisfasen van genezing. Hoe lang die genezing duurt, is afhankelijk van een aantal factoren, waaronder:
- De grootte van de wond
- De vorm van de wond
- De diepte van de wond
- De locatie van de wond
- De reinheid van de wond
- Verstoring van de wondgenezing
- De gezondheid van het individu
Bijvoorbeeld:
Castratiewond bij kat | Hondenbeetwond over de knie |
|
|
Wond geneest binnen 3-7 dagen | Wond geneest binnen 7-21 dagen (of langer) |
Ongeacht het type wond waarmee we te maken hebben, alle huidwonden met een volledige dikte doorlopen de volgende drie stadia van genezing:
1. Ontsteking
Bloedvaten vernauwen zich aanvankelijk om de bloedingen onder controle te houden, maar verwijden zich vervolgens zodat witte bloedcellen (bijv. neutrofielen, macrofagen) naar het gebied kunnen migreren om eventuele bacteriën, beschadigd weefsel of besmetting aan te pakken. Dit is wanneer wonden opgezwollen en ontstoken raken. Als er veel bacteriën of besmettingen zijn, worden er meer witte bloedcellen gerekruteerd, met als gevolg pus. Bij schone, steriele chirurgische wonden zou deze fase minimaal moeten zijn.
2. Proliferatie
In een gezonde wond komen fibroblasten (de cellen die betrokken zijn bij de vorming van bindweefsel) en haarvaten (kleine bloedvaten) in het gebied om een steiger te vormen waar andere cellen overheen kunnen groeien en eventueel ontbrekend of beschadigd weefsel kunnen opvullen. Bij een operatief gesloten incisie kan het proliferatiestadium slechts 48 uur duren. Bij wonden die open blijven, moet het schavot, granulatieweefsel genoemd, de wond vullen voordat nieuwe huidcellen (epitheelcellen) eroverheen kunnen groeien.
3. Verbouwen
Littekenvorming: nieuwe collageenvezels worden langs spanningslijnen neergelegd om de nieuw gevormde huid kracht te geven. Bij grote wonden kan dit proces tot 2 jaar duren, en het littekenweefsel zal altijd iets zwakker zijn dan de oorspronkelijke huid.
Verschillende soorten wondsluiting
Afhankelijk van het type operatie, de wondlocatie, de grootte van de incisie en de voorkeur van de chirurg, kan uw hond naar huis gaan met nylon huidhechtingen, intradermale huidhechtingen (oplosbare hechtingen in de huidlaag in plaats van aan de buitenkant van de huid), huidnietjes , of zelfs weefsellijm.
Het type wondsluiting zou geen significante invloed moeten hebben op hoe de wond geneest, maar sommige honden zullen gevoeliger zijn voor bepaalde hechtmaterialen. Het belangrijkste is om de wond goed in de gaten te houden en contact op te nemen met uw dierenarts als u iets opmerkt dat er niet goed uitziet.
Voor- en nadelen van het bedekt houden van wonden
Je zou ervan uitgaan dat alle wonden na de operatie bedekt zouden zijn, maar dat is niet altijd het geval. Om te beginnen is het niet altijd gemakkelijk om een verband of verband op bepaalde delen van het lichaam van uw hond aan te brengen, en soms willen we de wond altijd kunnen zien. Hier zijn enkele voor- en nadelen van het bedekken van een wond:
Hoe u de wond van uw hond kunt controleren
Uw dierenarts zal alle dingen bespreken die u moet doen om uw hond te helpen herstellen van de operatie, aangezien elk geval anders zal zijn, afhankelijk van het individuele huisdier en het type operatie dat hij heeft ondergaan. Sommige honden gaan naar huis met een verband of verband over de wond, terwijl andere honden open blijven. Afhankelijk van de locatie van de operatiewond kan het zijn dat uw hond een operatiepak of e-halsband moet dragen. Het is belangrijk om dit op zijn plaats te laten, vooral ’s nachts of wanneer u weg bent, omdat een hond in zeer korte tijd VEEL schade aan een wond kan aanrichten als hij zonder toezicht wordt achtergelaten. Als u moeite heeft om een halsband of pak bij uw huisdier te houden, overleg dan met uw dierenarts over enkele alternatieven. Misschien wilt u zelfs thuis een op maat gemaakte halsband maken!
Laten we het hebben over hoe een schone, chirurgische wond eruit zou moeten zien in verschillende stadia van genezing, en waar u op moet letten (BOLO).
Dag 1-3: Ontsteking
De eerste paar dagen is het heel normaal dat de randen van de wond er wat roze en ontstoken uitzien.
Dag 4-7: Proliferatie
Dit is het moment waarop uw hond de wond kan jeuken of irriteren, terwijl de actieve genezing begint en geschoren haar terug begint te groeien.
Dag 7 →: Verbouwing
Dit is het stadium waarin de hechtingen niet langer nodig zijn, hoewel we ze voor de zekerheid meestal nog eens 5-7 dagen laten zitten. U zou zonder enig ongemak lichte druk op de wond moeten kunnen uitoefenen, en de incisie moet aan elkaar worden gebreid.
Veel voorkomende chirurgische wondcomplicaties
Wondafbraak
Dit wordt ook wel wonddehiscentie genoemd en is het gedeeltelijk of geheel mislukken van de wondsluiting. Het kan om vele redenen gebeuren, zoals een infectie, het falen van de hechtingen of te veel rondrennen. De behandeling zal afhangen van waar de dehiscentie heeft plaatsgevonden, hoe groot deze is en in welk stadium van genezing de wond zich bevindt.
Het loslaten van de interne wond zal vrijwel zeker een operatie vereisen, terwijl een defect aan de huidincisie kan worden behandeld met een verband, een huidkram of door de wond volledig opnieuw te sluiten.
Seroma
Een veel voorkomende complicatie bij operaties, vooral bij buikwonden of wanneer een grote massa of tumor is verwijderd. Een seroma is een verzameling ontstekingsvloeistof die naar de incisieplaats is gestroomd om de wond te helpen genezen. In de meeste gevallen zullen rust- en ontstekingsremmende medicijnen ervoor zorgen dat het seroma vanzelf verdwijnt, maar af en toe moet het worden geleegd.
Infectie
Postoperatieve infecties komen niet zo vaak voor als je zou verwachten, aangezien honden niet noodzakelijkerwijs de meest kieskeurige wezens zijn! Maar ze gebeuren wel en moeten snel worden behandeld. Als de wond van uw hond rood, warm of gezwollen is, of als er roze, gele of romige afscheiding is, bel dan onmiddellijk uw dierenarts.
Hechtingsreacties
Hechtmateriaal heeft een lange weg afgelegd sinds catgut de steunpilaar was van wondsluiting. Toch zullen sommige personen gevoeliger zijn voor hechtmateriaal, wat kan resulteren in ontstekingen rond de incisie en vorming van knobbels/bultjes langs de hechtlijn, die vrij mild of ernstig kunnen zijn. Dit gebeurt vaak tijdens de proliferatiefase van genezing. Neem altijd contact op met uw dierenarts als u zich zorgen maakt over zwelling van de wond van uw hond, maar het is niet ongebruikelijk dat er kleine, pijnloze bultjes verschijnen terwijl de incisie geneest.
Veelgestelde vragen
Moet ik de wond schoonmaken?
Tenzij specifiek aangegeven door uw dierenarts, hoeft u de chirurgische incisie van uw hond niet schoon te maken. Een kleine hoeveelheid bloed of korstjes is normaal, en het is beter om deze op hun plek te laten zitten dan het risico te lopen de wond te besmetten of de genezing te verstoren door te proberen ze eraf te trekken.
Als de wond van uw hond vuil wordt, kunt u het beste wat watten in een steriele zoutoplossing of afgekoeld gekookt water dopen (het hoeft niet zout te zijn), het overtollige water eruit knijpen en de huid rond de wond voorzichtig deppen. Raak de incisie zelf niet aan.
Houd er rekening mee dat uw hond misschien behoorlijk gevoelig is, dus het is een goed idee om de wond langzaam te naderen, waarbij u een paar ‘opwarmende’ watten gebruikt om dichter bij de wond te komen, voordat u een nieuw stuk gebruikt om de wond schoon te maken. insnijding.
Hoe vaak moet ik terugkomen voor een controle?
Dit zal sterk afhangen van de leeftijd en gezondheid van uw hond, en het type operatie dat hij heeft ondergaan. Voor routinematige ingrepen zoals sterilisatie of castratie adviseren de meeste dierenartsen een postoperatieve controle na 3 en 7 dagen, waarbij de hechtingen na 14 dagen worden verwijderd, maar elke dierenarts en praktijk is anders.
Het allerbelangrijkste: als u zich zorgen maakt over de wond van uw hond of over enig ander aspect van het herstel van uw hond, wacht dan niet op uw volgende afspraak; neem dan direct contact op met uw dierenarts. Als uw dierenarts niet beschikbaar is, zijn er altijd online dierenartsen die u kunnen helpen.
Hoe lang duurt het voordat oplosbare hechtingen oplossen?
Verschillende soorten hechtmateriaal zijn ontworpen om langer mee te gaan dan andere, afhankelijk van het werk dat ze doen, en ze zijn ontworpen om een minimale hoeveelheid tijd te hebben voordat ze beginnen af te breken. Hechtmateriaal dat gebruikt wordt bij het dichtnaaien van darmen zal bijvoorbeeld na een paar weken beginnen af te breken, omdat het weefsel snel geneest, en we willen niet dat hechtmateriaal een probleem veroorzaakt. In de diepste spierlaag van de buik begint het gebruikte hechtmateriaal pas na 4-6 weken af te breken, terwijl het materiaal dat voor intradermale hechtingen wordt gebruikt na 2-3 weken afbreekt. De houdbaarheid van bepaald hechtmateriaal kan echter variëren, en het is niet ongewoon dat u vele maanden na de operatie nog steeds hechtmateriaal in de diepste laag van een sterilisatielitteken voelt!
Moet ik de wond bedekken met zalf?
Smeer nooit zalven, gels of crèmes op een chirurgische incisie, tenzij uw dierenarts dit specifiek heeft voorgeschreven. De meeste huidpreparaten voor mensen zijn niet geschikt voor de hondenhuid en doen meer kwaad dan goed.
Laatste gedachten
Hopelijk voelt u zich beter dan ooit voorbereid om uw hond na de operatie te controleren. Vaak is het meest uitdagende onderdeel van het chirurgische herstel van een hond het proberen te voorkomen dat hij binnen een dag of twee rondrent! Het is uiterst belangrijk om halsbanden of pakken te gebruiken om te voorkomen dat uw hond aan zijn wond likt of krabt, zelfs als hij geen fan is van zijn nieuwe modeaccessoire. Het is veel beter om een hond te hebben die een hekel heeft aan zijn chirurgische halsband dan een hond die nog een operatie moet ondergaan.
Uw dierenarts zou altijd liever uw hond onderzoeken of zelfs naar een foto kijken dan dat u zich zorgen maakt over de wond van uw hond en geen contact opneemt, dus aarzel niet om hem te bellen als u zich zorgen maakt.